色国产精品女五丁香五月五月_99tv成人_性色a∨精品高清在线观看_国产精品一级黄片免费在线观看_亚洲天堂高清_日本高清一道本

今天是:2023年08月28日
首頁(yè)   >   技術(shù)文章   >   循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè)技術(shù)在臨床腫瘤診斷和治療中的作用

人外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè)技術(shù)在臨床腫瘤診斷和治療中的作用
 
有關(guān)循環(huán)腫瘤細(xì)胞的理論已有很長(zhǎng)時(shí)間.腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的過程均是一個(gè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞定植生長(zhǎng)的級(jí)連放大的瀑布反應(yīng).目前腫瘤的發(fā)現(xiàn)和診斷仍高度依賴于影像學(xué)及腫瘤特異性血清標(biāo)志物的方法,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā).基于腫瘤細(xì)胞播散理論,檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞可更早期有效發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā).本文對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞在臨床腫瘤診斷和治療中的作用進(jìn)行了總結(jié),并與目前經(jīng)典的標(biāo)志物和影像學(xué)進(jìn)行了比較.
什么是CTC
CTC指自發(fā)或因診療操作進(jìn)入外周血循環(huán)的腫瘤細(xì)胞。腫瘤病人,隨著腫瘤在病人體內(nèi)的不斷生長(zhǎng),部分腫瘤細(xì)胞會(huì)因多種機(jī)制脫離腫瘤母體而進(jìn)入血液循環(huán)。這些細(xì)胞可能在短期內(nèi)死亡,也可能造成遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
肺癌患者檢查CTC的意義?
目前對(duì)腫瘤的臨床診斷方法多局限于影像學(xué)檢查,如胸片、CTB超等,醫(yī)生只有在影像上發(fā)現(xiàn)有新生物才會(huì)考慮存在腫瘤,而已確診為肺癌的病人,醫(yī)生也只能通過影像學(xué)檢查,觀察是否有其他部位的腫瘤或已發(fā)現(xiàn)腫瘤體積是否發(fā)生改變,以此來推斷腫瘤是治愈還是在進(jìn)展。而影像學(xué)表現(xiàn)出來的結(jié)果往往已經(jīng)是即存事實(shí),病人多已錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期或已接受了過度的治療。
CTC的最大優(yōu)點(diǎn)就是及時(shí)反映了病人所患腫瘤的狀態(tài),其早于影像學(xué)表現(xiàn),醫(yī)生可通過CTC結(jié)果預(yù)知患者的預(yù)后、是否應(yīng)改變治療方案、治療效果及病人是否復(fù)發(fā)等。
臨床上CTC可以指導(dǎo)治療方案嗎?
當(dāng)然可以,目前我院胸外科根據(jù)病人術(shù)、前術(shù)后CTC的變化以及化療前、后CTC的變化及時(shí)判定治療效果和治療方法的敏感性,較影像學(xué)改變更快捷地及時(shí)調(diào)整治療方案。一些病人在外院診斷晚期,不能手術(shù)治療,但經(jīng)我院CTC檢測(cè)證實(shí)腫瘤無轉(zhuǎn)移傾向,可以手術(shù)治療,目前這些病人手術(shù)后均恢復(fù)順利,并未發(fā)現(xiàn)腫瘤晚期的表現(xiàn);以往我們認(rèn)為手術(shù)可能已徹底切除的腫瘤,術(shù)后無化療計(jì)劃,但經(jīng)CTC檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)患者有腫瘤轉(zhuǎn)移傾向,即刻召回病人化療;對(duì)化療中的病人,以往經(jīng)驗(yàn)可能認(rèn)為化療有效,但CTC檢測(cè)證實(shí)腫瘤仍在活動(dòng),結(jié)合化療藥敏檢查等,即刻改變化療方案。
總之,CTC這一高新技術(shù)剛在我院(也即我國(guó))開展,其真實(shí)的臨床意義尚在探索中,就我們目前所能了解的結(jié)果,認(rèn)為:基于我科全面的手術(shù)技術(shù)、CTC檢測(cè)、化療藥敏等的個(gè)體化治療(而非以往的統(tǒng)計(jì)學(xué)概率治療)對(duì)于病人及時(shí)選擇有效治療、判定預(yù)后有難以估量的臨床價(jià)值。
美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)于2006 年發(fā)表的年度報(bào)告指出,目前全世界范圍內(nèi)每3 人中就有1 人在其一生中會(huì)患有某種腫瘤,而且腫瘤發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家隨著污染程度的增加,患病幾率還會(huì)高于1/3 的比例。現(xiàn)今全世界用于腫瘤治療與防治的費(fèi)用每年以16.5% 的比例遞增。僅用于乳腺癌,結(jié)直腸癌及前列腺癌(還不包括發(fā)病率最高的肺癌)的投資,目前世界范圍內(nèi)已達(dá)每年92 億美元。
目前全世界用于腫瘤診斷的方法可歸為三大類:病理學(xué)(活檢切片);影像學(xué)(超聲,X光,CT, PET 等)和血清學(xué)(血清腫瘤相關(guān)蛋白,如CA-125, CA-199, CEA 等),但所有這些方法都有不可避免的缺點(diǎn),例如靈敏性及特異性差,過于依賴醫(yī)生判斷的主觀性等。因此目前臨床急需一種能夠?yàn)獒t(yī)生及病人提供準(zhǔn)確,快速的腫瘤檢測(cè)手段。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的大量研究,美國(guó)FDA 認(rèn)證的人外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞(Circulating Tumor Cell, CTC)檢測(cè)目前已被公認(rèn)為最好及最可觀的檢測(cè)手段之一。
目前已有越來越多的國(guó)內(nèi)外醫(yī)生開始應(yīng)用此技術(shù)作為腫瘤檢查的重要輔助手段。不僅于此,CTC 檢測(cè)也被公認(rèn)為是目前國(guó)外新近流行的腫瘤治療方法-即阻斷腫瘤細(xì)胞入血轉(zhuǎn)移的唯一有效檢測(cè)指標(biāo)。除了上述CTC可作為腫瘤檢測(cè)手段外,CTC還可成功應(yīng)用于以下一系列其它方面的用途:(1)個(gè)體化治療的體外腫瘤藥物篩選;(2)體內(nèi)化療藥物藥效的快速評(píng)估: 相對(duì)于每12周一查的CT診斷,CTC在第1-2周即可顯示藥效結(jié)果,這一點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)生和病人尤為重要;(3) 根據(jù)CTC數(shù)目,判斷病人愈后狀況及存活時(shí)間;(4)腫瘤病人復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)與及時(shí)診斷;及(5)正常人群體檢普查以利于盡可能的腫瘤早期診斷。除了應(yīng)用于臨床外,CTC 亦可應(yīng)用于眾多藥廠和科研機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)研究,包括尋找新的腫瘤標(biāo)識(shí)物以及開發(fā)新的抗腫瘤藥物等。
目前美國(guó)FDA已于2004年認(rèn)證了美國(guó)上市公司Immunicon/VeridexCTC檢測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用。該公司的銷售額從2004 年的1百萬美元猛增到2007年的2000萬美元,2008 年銷售額預(yù)計(jì)為3800萬美元。可見其市場(chǎng)接受程度之迅猛。
然而仔細(xì)分析Immunicon/Veridex的檢測(cè)技術(shù),不難發(fā)現(xiàn)其顯而易見的缺陷。該技術(shù)分離檢測(cè)腫瘤細(xì)胞主要是基于腫瘤細(xì)胞表面的一種特定標(biāo)識(shí)物。但眾所周知,此腫瘤細(xì)胞表面標(biāo)識(shí)物隨著腫瘤細(xì)胞病理性生長(zhǎng)及腫瘤細(xì)胞的入血而異常表達(dá)。而且,此一特定標(biāo)識(shí)物在細(xì)胞表面的表達(dá)量也因腫瘤不同而差異極大,包擴(kuò)高表達(dá)與不表達(dá)。所有這些使得該技術(shù)在很多情況下捕獲不到腫瘤細(xì)胞,從而限制了該技術(shù)的廣泛普及與應(yīng)用。最近臨床上已有越來越多這方面的報(bào)道。
針對(duì)Immunicon/Veridex檢測(cè)技術(shù)的致命缺點(diǎn),我們采用了全新的思維方式,從而發(fā)明了一整套從根本上不同于Immunicon/VeridexCTC檢測(cè)方法。其基本原理就是應(yīng)用特殊手段去除外周血中的絕大多數(shù)白細(xì)胞,從而將血中剩余的稀有細(xì)胞包括CTC進(jìn)行富集及鑒別。與Immunicon/Veridex的方法相比,我們的優(yōu)勢(shì)是明顯的:(1)大量的實(shí)驗(yàn)室及臨床實(shí)驗(yàn)證明我們的方法流程簡(jiǎn)便,快捷,高效,即可用于手工操作,亦可使其自動(dòng)化,能滿足人們?cè)诓煌瑱n次的需求;(2)與Immunicon/Veridex只能局限應(yīng)用于某些腫瘤不同,我們的技術(shù)不基于腫瘤細(xì)胞表面標(biāo)識(shí)物,同一技術(shù)可提取并鑒定所有實(shí)體腫瘤的入血細(xì)胞,這一點(diǎn)已為大量實(shí)驗(yàn)所證明;(3)獲取的腫瘤細(xì)胞具有很好的細(xì)胞形態(tài),便于識(shí)別。這一點(diǎn)是Immunicon/Veridex 所不能比擬的,這也正是該公司的產(chǎn)品至今還不能為國(guó)外廣大病理科醫(yī)生所接受主要原因之一;(4)不受采血體積的限制:Immunicon/Veridex的最少工作血量為7毫升,對(duì)于很多化療病人而言這是不可行的。我們的大量臨床經(jīng)驗(yàn)顯示約近1/3的腫瘤化療病人每次可采血量只有2-4 毫升,這極大限制了Immunicon/Veridex技術(shù)的廣泛應(yīng)用。然而我們的方法可適于任何體積的血樣,不存在任何最小或最大血量的限制;(5)與Immunicon/Veridex的方法相比,其只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的CTC計(jì)數(shù)。而我們的方法則在CTC計(jì)數(shù)的基礎(chǔ)上,還可對(duì)同一份標(biāo)本進(jìn)行其它一系列的檢查,如血清學(xué)檢查,白細(xì)胞基因組的測(cè)定,腫瘤細(xì)胞培養(yǎng),流式細(xì)胞儀分析(flowcytometry, 原位熒光雜交(FISH)及PCR分析等;(6)除了應(yīng)用于CTC,本技術(shù)亦可用于干細(xì)胞,血管內(nèi)皮細(xì)胞及血中稀有淋巴細(xì)胞的提取與研究。
 

主站蜘蛛池模板: 一级毛片在线免费观看_相泽南亚洲一区二区在线播放_亚洲欧美在线一区_扒开老师大腿猛进AAA片_成人免费福利网站_麻豆视频一区二区三区_欧美《熟妇的荡欲》在线观看_久久青草国产 | 免费看a的网站_日本熟妇牲交视频_国内精品国产成人国产三级李采潭_欧美日一_老子午夜精品无码_35岁少妇被23岁小伙征服_baoyu133.con永久免费视频_欧美变态另类人妖 | eeuss秋霞午夜免费影院四平_天天爱天天操天天干_少妇高潮久久久久久潘金莲_福利一区二区_国产成在线观看免费视频成本人_成人毛片a_999久久精品_国产男女猛烈无遮挡免费视频 | 国产精品美女www爽爽爽_91短视频入口_国产91色_亚洲精品一区二区制服_高清视频一区_亚洲精品无AMM毛片_爱av在线_日本夜爽爽一二区 | 天天干在线视频论坛_少妇被两个黑人3p喷水在线观看_麻豆精品无码国产在线果冻_www.久久久久爱免_国产免费一区二区三区在线播放_国产三级免费观看_一本色道精品久久一区二区三区_成年免费大片黄在线观看一级 | 六十路の高齢熟女が_亚洲AV无码成人专区_中文字幕av色_人人澡av_青青青草视频_国产精品成人无码A片免费网址_懂色一区二区三区免费观看_精品国产一区二区三区在线 | 国产成人影院一区二区三区_日本1区_伊人色播_久久久精品视频免费看_亚洲第一综合_久久久噜噜噜久久熟女_手机看片被窝午夜婷婷国产_超碰在线免费97 | 99热免费_色噜噜一区二区三区_一级片影视_久草网在线视频_欧产日产国产蜜网站_avq在线播放_涩色影院_麻豆久久久久久久 | 天天av天天爽_久久只有精品_ririai886国产在线观看_亚洲日韩蜜桃av在线观看_亚洲视频免费看_免费a网站_大地免费资源观看_色婷婷婷亚洲综合丁香五月 | 黄色成年网站_亚洲午夜无码AV毛片久久_sss海量视频在线观看_日韩精品卡1卡二卡3卡四卡_se亚洲_日本添下边无码视频全过程_性爱在线免费视频_亚洲熟妇无码AV不卡在线 | 韩国日本三级在线_日韩在线播放网站_久久线视频_dvd女人裸体_亚洲国产免费网站_A片粗大的内捧猛烈进出视频_精品人伦一区二区三区蜜桃免费_久久久免费精品re6 | 中文字幕人妻三级中文无码视频_少妇9999九九九九在线观看_公和我在野外做好爽爱爱小说雨婷_无码H黄肉3D动漫在线观看_亚洲视频二区_日本又色又爽又黄的视频免_国产精品国产精品不卡_亚洲一区中文字幕在线观看 | 77777日本少妇久7黄绝片_国产精品天天狠天天看_亚洲中文字幕在线网址_国产亚洲一区二区手机在线观看_午夜影院0606_日日碰狠狠躁久久躁蜜桃_日韩免费视频播放_日本理论片午午伦夜理片2021 热99欧美_久久久精品国产sm调教网站_成人亚洲在线观看_国产一区二区中文字幕免费看_最近中文字幕免费MV在线视频_japanese在线看_色视频www在线播放国产人成_97青娱乐 337P中国人体啪啪_亚洲另类色区欧美日韩图片_成人视频在线观看_国产视频九九_秋霞鲁丝片无码一区二区_欧洲亚洲另类一区在线观看_亚洲成人高清av_亚洲国产成人精品无码区2021 | av高清_经典国产乱子伦精品视频_国产在线1_中国视频一区二区_成人在线视频网_免费日韩一级片_a级国产片_痴汉中出中文字幕在线视频 | 国产高清精品在线观看_亚洲欧美国产一区二区三区_欧美亚洲在线视频_人妻人人澡人人添人人爽_91剧场在线观看_欧洲乱码伦视频免费国产_撕开奶罩揉吮奶头免费视频_精品久久久久一区二区三区 | 中文字幕一区二区三区免费视频_欧美性影院_国产理论一区二区三区_婷婷色综合久久_久久精品2_免费精品99久久国产综合精品_老司机免费_无码人妻精品一区二区三 | 亚洲AV无码精品国产成人_香港成人A级毛片免费看_国产精品丝袜www爽爽爽_国产精品国产片_91不卡视频_久久精品成人一区二区三区_国产女人精品视频国产灰线_高跟丝袜AV专区 | 国产清纯白嫩初高生在线播放视频_雨宫琴音av一区在线播放_午夜影院在线观看视频_黄色动漫视频在线观看_亚洲精品88p_极品少妇xxxx精品少妇_欧洲一区二区在线_久久久蜜桃精品 | 欧洲免费无线码在线一区_成人三级影院_蜜桃视频精品_中国一级毛片在线播放_久久久久人妻一区精品性色AV_野花社区www视频最新资源_中文字幕无线乱码人妻_a黄色大片 | 久久久久久久久影院_亚洲天堂2017无码中文_欧美日韩一区二区三区_性生大片免费观看网站蜜芽_在线亚洲播放_2017狠狠拍狠狠狠色_69视频在线播放_大地资源在线观看视频 | 精品一区二区三卡四卡网站_欧美日韩视频在线观看一区_91色视频_国产成人精品亚洲日本在线桃色_好男人2019视频社区_97国产在线_熟女乱中文字幕熟女熟妇_妖精视频一区 | av在线h_久免费视频_在线亚洲欧美日韩精品专区_欧美最猛黑人xxxx黑人猛叫黄_91传媒麻豆激情在线观看_久久中国精品_伊人久久无码大香线蕉综合_草草影院第一页yyccc | 国内自拍中文字幕_国产在线va_狠狠婷婷_午夜看片在线观看_日本精品在线一区_特级做a爰片毛片免费看1o8_日韩一本之道一区中文字幕_老司机午夜永久免费影院 | 亚洲av国产国产久青草_波多野结衣中文字幕免费观看_国产三级黄色片_亚洲熟熟妇xxxx_久草在线免费福利资源_国产精品69精品一区二区三区_久久久成人毛片无码_天天爽夜夜操 | 免费看亚洲片_九一精品国产白色高跟鞋_久久无码专区国产精品S_欧美乱子YELLOWVIDEO_97影院九七理论片在线一二_99爱色_91亚洲国产成人久久精品网站_久久av一区二区三区 国产乡下三级全黄三级BD_无码AV免费网站_免费在线观看一区二区_2021国产va在线_成年人黄色在线观看_欧美久久久久久久久_91精品国产91久久久久久三级_一区二区三区精密机械公司 | 久久亚洲精品国产一区_亚洲精品久久久久久蜜桃_出租屋嫖妓大龄熟妇露脸在线播放_国产一区自拍视频_久久成人在线观看_日韩一卡2卡3卡4卡新区乱码在线观看_黄色av国产_久久综合香蕉 | 91成人免费_久久伊人国产精品_日日操狠狠操_麻豆91在线视频_欧美成人在线免费_97久久天天综合色天天综合色hd_国产色婷婷综合影一区二区三区_亚洲欧美综合国产不卡 | 国产成人久久精品激情91_在线免费色视频_亚洲精品字幕_青青草综合网_久久www免费人成看片爱潮_国产精品www视频_av解说在线精品_精品久久99 | 国产精品人妻无码久久久苍井空_国产欧美亚洲精品第一区软件_美女搞久久_91视频国产免费_久热免费_日韩免费在线_一区二区久久精品_精品男人天堂 | 2020狠狠操_日韩色在线_亚洲精品无码一区二区三区_日韩特黄色片子看看_国产精品偷伦视频播放_国产欧美高清_国产91精品精华液一区二区三区_97色mm五月天亚洲 | 歪歪羞羞嘿咻汗汗av禁漫天堂_欧美精品一区二区视频_久久久97一区蜜臀国产日产精品_给丰满少妇按摩到高潮_孕交VIDEOSGRATIS孕妇性欧美_熟睡中被义子侵犯在线播放_无码裸模视频在线观看_精品无码人妻夜人多侵犯18 | 国产精品入口a级_免费羞羞视频无遮挡噼啪男男_国产农村熟妇videos_精品国产精品国产_melody高清在线观看_亚欧在线高清专区_欧美人免费视频网站在线_中文字字幕乱码视频高清 | 国产初高中生视频在线观看_GOGO少妇无码肉肉视频_奇米777四色成人影视_日本黄色五级片_色婷婷成人做爰视频免费_谍战剧惊弦免费观看_在线观看xxxx7777视频_免费a网 | s级爆乳玩具酱国产vip皮裤_国产高清免费在线观看_精品动漫一区_av在线播放av_黄色大片毛片_色综合一区_一区影院_国产精品二区三区 | a黄色录像_久久久123_69视频网站_无码高潮爽到爆的喷水视频_最新国产成人av网站网址麻豆_亚洲第一天堂久久_99国产精品一区二区_欧美区国产区 | 国产欧美日韩精品第一区二区三区_精品国产福利在线_在线婷婷_中文午夜人妻无码看片_91se亚洲综合色区_国产第五页_成人欧美亚洲_大地资源网视频观看免费高清 | 17C精品麻豆一区二区免费_97人妻熟女成人免费视频_亚洲在线中字幕_99久久毛片免费观看_我的性奴的肉玩具1一17心奴_国产精品久久777777毛茸茸_韩国一级毛片_日韩人妻少妇一区二区三区 | MM131午夜福利在线观看_亚洲美国产亚洲AV_国产一区二区三区18_亚洲亚洲人成综合丝袜图片_亚洲欧洲精品一区二区三区_国产网站视频_青青草视频在线免费观看_欧美FREESEX潮喷 | 91看片王_四虎影视在线视频大全免费观看_国产校花精品av_欧美亚洲专区_户外露出一区二区三区_欧美在线专区_电锯惊魂1在线观看_日韩爱情动作片 | 性中国熟妇videofreesexwww_免费a爱片猛猛_久久精品色播_日本爽快片100色毛片视频_国产69精品久久久久777糖心_色婷婷国产精品综合在线观看_高清亚洲一区_国内在线视频 | 东京热无码av一区二区_蜜桃视频在线观看入口_中文字字幕在线乱码_国产乱子夫妻_国精品午夜福利视频不卡_男人的天堂日本_蜜芽国产成人精品区_久久嫩草影院免费看 欧美午夜寂寞影院_91精品欧美一区综合在线观看_中文字幕乱码亚洲无线码按摩_免费看片免费播放国产_精品视频二区_韩日a级片_日本XXXX色视频在线观看免费,_亚洲成av人影片在线观看 |